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目前,CAR-T细胞治疗已经成为肿瘤患者的新选择,基于CAR-T细胞治疗在临床研究显示出的高疗效,使得很多人对其非常看好,包括一线医务工作者、患者及其家属、以及该领域的研究者。
但是在全球范围内,随着CAR-T获批数量的增长,本该随着增长的CAR-T处方却增量缓慢。
是什么原因导致了CAR-T在真实世界中的使用受阻?
在美国,目前能够支持CAR-T治疗的医院是有数的,并非随便一家医院都可以进行CAR-T细胞回输。在地域、交通、花销上限制了一大部分患者选择CAR-T细胞治疗。
其次,CAR-T细胞的运输需要冷链运输,在运输路上温度的变化会导致整个产品的质量问题。不过这个问题,在美国对mRNA新冠疫苗的部署下,在很大程度上可以解决掉这部分的问题。而对于中国市场来说,医疗场所和冷链物流这个问题还是比较具有挑战性的。
价格和费用
CAR-T在美国的定价范围在30-50万美元区间,尽管美国对于创新药的支持力度和商业医疗保险,患者本人不需要全额支付,但是自费支付的一部分对于很多患者来说也是一笔不小的支出,尤其是在经过多次治疗后。
除了CAR-T治疗本身的费用之外,患者接受CAR-T治疗输注前的预处理、回输后的副作用管理、住院护理费用等等,还需要另外计算。
而在中国,目前医保还不覆盖CAR-T治疗的情况下,CAR-T细胞治疗的支付环境对于患者及家属来说,还是比较困难的。不过,目前多家的商业险已经覆盖了CAR-T细胞治疗,或许能够为CAR-T的可及性提供一定的支持。
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